FORMULARIO DE INSCRICIÓNAMPA CARDENAL MENDOZAC/Laguna Grande, 10 Guadalajara 19005 www.ampacardenalmendoza.com info@campacardenalmendoza.comCURSO ESCOLAR 2023/2024Nº de Socio: SOLICITUD ALTA BAJA MODIFICACIÓN PADRE/TUTOR LEGAL Primer apellido Segundo apellido Nombre Teléfono fijo Teléfono móvil Correo electrónico MADRE / TUTORA LEGAL Primer apellido Segundo apellido Nombre Teléfono fijo Teléfono movil Correo electrónico DOMICILIO FAMILIAR: Dirección (Calle/Plaza, número, puerta,...) Código postal Localidad Provincia PRIMER ALUMNO ESCOLARIZADO Primer apellido Segundo apellido Nombre Curso 3 AÑOS INFANTIL4 AÑOS INFANTIL5 AÑOS INFANTIL1º PRIMARIA2º PRIMARIA3º PRIMARIA4º PRIMARIA5º PRIMARIA6º PRIMARIA SEGUNDO ALUMNO ESCOLARIZADO Primer apellido Segundo apellido Nombre Curso 3 AÑOS INFANTIL4 AÑOS INFANTIL5 AÑOS INFANTIL1º PRIMARIA2º PRIMARIA3º PRIMARIA4º PRIMARIA5º PRIMARIA6º PRIMARIA TERCER ALUMNO ESCOLARIZADO Primer apellido Segundo apellido Nombre Curso 3 AÑOS INFANTIL4 AÑOS INFANTIL5 AÑOS INFANTIL1º PRIMARIA2º PRIMARIA3º PRIMARIA4º PRIMARIA5º PRIMARIA6º PRIMARIA AUTORIZACIÓN PARA DOMICIALICIÓN BANCARIA D. / Dª (nombre y apellidos): DNI / CIF Nº cuenta AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN DE IMÁGENES Dado al derecho a la propia imagen está reconocido en el articulo 18 de la Constitución y regulado por laLey 1/1982 de 5 de mayo sobre el derecho al hono, a la intimidad familiar y a la propia imagen: AUTORIZO a la AMPA del CEIP Cardenal Mendoza al uso de las imágenes realizadas enatividades lectivas, complementarias y extraescolares organizadas por la asociación y publicadas en la página web y/o blog de la AMPA así comodocumentoss impresos propocionados por la misma. NO AUTORIZO ENVIAR